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血管内皮细胞标志物研究进展_论文

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?  1  ? 96   ? d i 1 .9 9 j sn10 — 6 82 1.20 7 o :03 6 /. s.0 7 9 8 .0 20 .2   i 综 述 ?   血 管 内皮 细 胞 标 志 物研 究进 展  胡 庆 松 . 如 琼  聂 ,   ( 山大 学 孙 逸仙 纪 念 医院 心 内科 , 州 5 0 2 ) 中 广 110  提 要 : 管 内皮 细 胞 (ac l  n o ei e , E 损 伤 参 与 多 种 血 管 疾 病 的 发 生 。V C损 伤 不 仅 被 认 为 是 导  血 vsua e dt l l l V C) r h ac l E 致 动 脉 粥 样 硬 化 、 管 再 狭 窄 等 增 殖 性 血 管 病 变 的 始 动 因 素 , 且 可 能 与 内皮 修 复 一 起 构 成 贯 穿 其 整 个 病 理  血 而 过 程 的主要 矛盾  内皮 的完整可抑 制 中膜 *滑肌 过度增殖 , 同时也可 抑制血 栓形成 及 白细胞 黏附 , 这些 作用对  于抑制血 管再狭 窄的形成 极其关键 。 目前 研究显示 , 损伤 的 V C可通 过 自身 蛋 白表 型的改 变参 与以上病 理过  E 程 并发挥 着不 同的作用 , 不仅 促进或 抑制血 管再狭 窄的形成 , 同时也可 以加速 或延缓血 管再 内皮化 的进 程 。所  以 . 血 管 损 伤 后 V C标 志 物 的 深 入 研 究 至 关 重 要 。 对 E   关键 词 : 内皮 , 血管 ; 内皮细胞 ; 冠状动脉 再狭 窄 ; 血管细胞 黏附分 子 ; 血管 内皮生 长 因子受体 一 ; 2 血管 内皮生 长  因子 受 体 一  1 中图分类号 :5 l R 4  文献标 志码 :  A 文 章 编 号 :0 7 9 8 (0 2 0 — 1 6 0   10 — 6 8 2 1 )2 0 9 — 6 * 年 来 大 量 的 研 究 表 明 , 血 管 内 皮 细 胞  ( ac lr n oh l l elV C) 仅 作 为 循 环 血 液  vsua  d te a cl, E 不 e i  与血 管 壁 之 间 的 机 械屏 障 , 且 也 是 人 体 最 大 、 而 最  重 要 的 内分 泌 器 官 之 一 。 是 V C很 容 易 受 到 各  但 E 种 物 理 、化 学 因 素 的损 伤 从 而导 致 其 蛋 白表 型 的  支架 血 栓 的 形 成 ,从 而影 响 临床 疗 效 和 应 用 。所  以 .促 进 血 管 内皮 的再 生 是 防止 血 管 再 狭 窄 以及  晚期 支架 血 栓形 成 的关 键 环节 。 *年 来 , 虽然 国 内  外 对 血管 内皮 再 生 的动 力 学 做 了 大 量研 究 ,但 却  鲜 有 文献 报 道 血 管 损 伤 与 修 复 过 程 中不 同 性 质 的  关 键 内皮 标 志 物 及 其 意 义 。本 文 对 血 管 损 伤 及再  内皮化 过 程 中关 键 的血 管 内皮 标 志 物 所 发 挥 的不  同作 用 以及 其 相 应 的指 示 价 值 做 简要 综述 。   l 血 管 内皮 炎 性 标 志物  血 管损 伤后 , 大量 的 内皮 剥脱 造 成 内皮 下 组织  的暴 露 , 内弹力 膜 断裂 . 底膜 暴 露 , 基 导致 血 小 板黏  附 , 血 系统 激 活 以及 大 量 炎 性 因子 释 放 , 仅 促  凝 不 改 变 , 且 , 同 表 型 的 蛋 白在 V C损 伤 与 修 复  并 不 E 的 过程 中所 发 挥 的不 同作 用 可 促 进 或 抑 制 血 管 疾  病 的发 生 。   经 皮 冠 状 动 脉 介 入 ( ec tno scrn r p rua eu  oo ay   itret n P I治疗 后 血 管 再 狭 窄 是 困扰 临床 医  nevni ,C ) o 师 及 患 者 的一 大 难 题 ,同 时 也 是 心 血管 内科 研 究  的热 点 ,血 管 内皮 损 伤 被 认 为 是 其 发 生 的 始 动环  节。 内皮 细 胞 的损 伤 、 栓 的形 成 以及 新 生 内膜 的  血 增 生 是 再 狭 窄 的 主要 病 理 改 变 ,而 血 管* 滑肌 细  胞 (ac l  mot  u c  elV MC) 殖 并 向 内 v sua s o m sl c l, S r h e 增   进 局 部 血 栓 的形 成 ,同 时也 诱 导 了炎 症 反 应 的发  生 。 由 血 管 细 胞 黏 附 分 子 (aclr el dein vsua  lahs   c   o m l ue V A 一 oe l。 C M) 1所 介 导 的单 核 / c 巨噬 细 胞 的 黏  附被 认为是 血 管损伤 后炎 症反 应 的首要 环节   ] VC M一 名 C 0 ,属 于 黏 附 分 子 免 疫 球  A 1又 D1 6 膜 迁 移 、细胞 外 基质 堆 积 则 是 血 管 再 狭 窄 的 病 理  基 础 。 血 管再 狭 窄是 多种 细 胞 因子 、细 胞 信 号 分  子 、血 管 活性 物 质 等各 种 因素 共 同参 与 的复 杂 病  理 过 程 。 目前 已对 血 管再 狭 窄 的 防治 进 行 了大 量  的研 究 .其 中支 架 治疗 在 临床 中 已取 得 了显 著 的  效 果 。 据 最 * 研 究 统 计 ,经 药 物 洗 脱 支 架 (rg du  蛋 白家族 的成 员 。V A 1主要 有 两 种 表达 形 式 , C M一   即具 有 7个 免 疫 球 蛋 白结 构 域 的 V A D 和 具  C M— 有 6个 免 疫球 蛋 白结 构 域 的 VC M—   它 们 通 过  A D



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